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依據(jù)《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)工作規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2014〕39號）的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告情況予以公示。

（一）用人單位概況

長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)位于長陽土家族自治縣高家堰鎮(zhèn)，礦區(qū)距318國道約7km，有簡易公路與國道相接。古城礦區(qū)是長陽古城錳業(yè)有限責任公司的下屬礦山，長陽古城錳業(yè)有限責任公司（自然人投資或控股），住所為長陽土家族自治縣高家堰鎮(zhèn)，公司法定代表人為李四連，公司注冊資本5800萬元，經(jīng)營范圍為錳礦開采、銷售。公司生產(chǎn)經(jīng)營狀況良好?，F(xiàn)生產(chǎn)能力為15萬t/a。最近1次職業(yè)危害因素定期檢測為2018年8月委托湖北公信安全科技有限公司編制的《長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)職業(yè)病危害因素定期檢測與分析報告》（GXZW-DJ-2018-08006），未編制職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告，目前用人單位無變化，仍為長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)。
古城礦區(qū)為長陽古城錳業(yè)有限責任公司下屬礦山企業(yè)，目前老系統(tǒng)處于正常生產(chǎn)狀態(tài)，同時進行改擴建工程建設(shè)。

（二） 生產(chǎn)規(guī)模

生產(chǎn)規(guī)模15萬噸/年。

(三）職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”情況

由于歷史原因，古城礦區(qū)之前未開展職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的相關(guān)工作。但該礦山制訂了《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度》，其中規(guī)定了職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作的監(jiān)督管理部門和開展職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作的工作程序。
2018年8月委托湖北公信安全科技有限公司編制的《長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)職業(yè)病危害因素定期檢測與分析報告》（GXZW-DJ-2018-08006）。
2019年10月長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)委托我單位對其進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。

（四）現(xiàn)場檢測情況

本次評價我公司于本次采樣期間由2019年11月10日至11月12日3個采樣日構(gòu)成。采樣日井下溫度19.7-21.2℃；井外溫度18.5-20.5℃，氣壓99.6-98.5KPa，相對濕度井下90%-100%；井外相對濕度56%-63%，風速0.5～1.0m/s。采樣期間該企業(yè)生產(chǎn)正常。
調(diào)查人：余斌、劉旺勝、劉兆靖
采樣人員：付文強、劉力、張輝
實驗室分析人員：孫丹丹、趙萌
陪同人：李強

（五）存在的主要職業(yè)病危害因素及檢測結(jié)果

粉塵：矽塵；
化學(xué)毒物：氮氧化物、錳及其化合物、一氧化碳；
物理因素：振動、噪聲。
本次對項目中存在的主要職業(yè)病危害因素進行了檢測，檢測結(jié)果如下：
表1檢測結(jié)果匯總表

檢測項目	檢測崗位	合格崗位	不合格崗位	合格率
矽塵	8	1	7	12.5%
氮氧化物	2	2	0	100%
錳及其化合物	4	2	2	50%
一氧化碳	4	3	1	75%
噪聲	8	6	2	75%
振動	2	0	2	0

（六）評價結(jié)論與建議

通過本次對長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，該項目職業(yè)病危害及其防治現(xiàn)狀情況見下表2所示。
表2長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價分項結(jié)論

項目	判斷	存在問題簡要說明
1.總體布局	基本符合	部分地點未設(shè)置警示標識。
2.設(shè)備布局	符合	——
3.建筑衛(wèi)生學(xué)	符合	——
4.職業(yè)病危害因素	基本符合	部分崗位粉塵、錳及其化合物、噪聲、手傳振動超標。
5.職業(yè)病防護設(shè)施	基本符合	部分崗位粉塵、錳及其化合物、噪聲、手傳振動超標。
6.應(yīng)急救援設(shè)施	符合	——
7.職業(yè)健康監(jiān)護	不符合	未組織噪聲作業(yè)人員及振動作業(yè)人員進行相關(guān)項目的職業(yè)健康檢查；未對疑似職業(yè)病人進行復(fù)查。
8.個人防護用品	基本符合	部分接觸噪聲人員未佩戴耳塞，鑿巖工人基本佩戴了防震手套。
9.輔助用室	符合	——
10.職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)	符合	——
11.職業(yè)衛(wèi)生管理制度	符合	——
12.職業(yè)病危害告知	基本符合	職業(yè)病危害因素的工作場所，警示標識設(shè)置不齊全。
13.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)	符合	——
14.職業(yè)病危害項目申報	部分符合	未通過新的職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)進行申報
15.既往職業(yè)衛(wèi)生評價建議落實情況	符合	——

長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)工作場所中存在的職業(yè)病危害因素主要為粉塵、錳及其化合物、噪聲、CO、NO、NO₂、手傳振動。該礦總體布局和設(shè)備布局基本合理，職業(yè)病危害防護設(shè)施基本運行正常、輔助用室設(shè)置完備，基本符合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》（GBZ1-2010）要求。
自2018年8月委托湖北公信安全科技有限公司編制的《長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)職業(yè)病危害因素定期檢測與分析報告》（GXZW-DJ-2018-08006）以來，有以下幾點好的方面：①工作場所增設(shè)了職業(yè)病危害因素告知牌；②加強了對職業(yè)病危害防治的宣傳教育和防范力度；③職業(yè)衛(wèi)生制度建設(shè)和檔案管理得到了加強；④作業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護意識得到了明顯提高。
但長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)受工藝條件限制，部分生產(chǎn)過程和設(shè)備產(chǎn)生的粉塵、噪聲、手傳振動超標，職業(yè)健康體檢項目不全等，長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)現(xiàn)場的管理及職業(yè)健康體檢方面還有待改進。
根據(jù)《關(guān)于公布建設(shè)項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健〔 2012〕73號）中有關(guān)職業(yè)病危害風險分類，長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)屬于目錄中第08大類—采礦業(yè)，第082中類—黑色金屬礦采選業(yè)，第0820小類—錳礦、鉻礦采選，結(jié)合本現(xiàn)狀評價報告的分析，長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)屬于職業(yè)病危害嚴重的生產(chǎn)企業(yè)。
本次評價根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、規(guī)范要求，通過對長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)進行現(xiàn)場調(diào)查后綜合分析，針對長陽古城錳業(yè)有限責任公司古城礦區(qū)在職業(yè)病危害防治工作中存在的問題提出以下對策措施和建議：

6.1 整改性措施

（1）古城礦區(qū)鑿巖機、空壓機等設(shè)備運行產(chǎn)生較高強噪音，設(shè)備噪聲高且工人必須近距離操作是項目中各崗位噪聲超標的主要原因。此外，運輸車在接礦及卸礦過程中會產(chǎn)生較高強度的噪聲，噪聲疊加效應(yīng)也會引起裝礦出渣崗位的噪聲超標，是該礦噪聲危害的關(guān)鍵控制點。
古城礦區(qū)應(yīng)為鑿巖機的排氣口加設(shè)阻抗復(fù)合消聲器，在鑿巖機的釬尾套與釬尾臺肩接觸處增加彈性墊圈以減少振動的傳遞；同時古城礦區(qū)應(yīng)督促工人按規(guī)定佩戴耳塞等防護用品，并定期對工人進行聽力保護專業(yè)知識培訓(xùn)。
古城礦區(qū)應(yīng)督促工人嚴格職業(yè)病危害防治制度，強制實施礦井防塵設(shè)施堅持使用的規(guī)定或堅持灑水降塵措施、對防塵管路及時維護保養(yǎng)，確保正常使用。
古城礦區(qū)應(yīng)根據(jù)本報告職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果分級情況按照分級管理原則對職業(yè)病危害作業(yè)采取適當?shù)拇胧坏┳鳂I(yè)方式或防護效果發(fā)生變化，應(yīng)重新進行作業(yè)分級。具體職業(yè)病危害作業(yè)的分級方法及分級管理措施見附件2。
立即組織疑似職業(yè)病人進行復(fù)查。通過新的職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)（https://www.zybwhsb.com/）對本項目職業(yè)病危害進行申報。
（2）鑿巖過程中存在嚴重的手傳振動，古城礦區(qū)應(yīng)建立合理的勞動制度，堅持工間休息及定期輪換工作制度，減少接觸時間，以利各器官系統(tǒng)功能的恢復(fù)；古城礦區(qū)應(yīng)督促接觸手傳振動的勞動者如鑿巖工等佩戴防震手套；在冬天備熱水洗手，每工作2小時用熱水泡10分鐘，并戴雙層墊的防振手套以減振保暖。
（3）古城礦區(qū)應(yīng)嚴格按照《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號）的要求在存在職業(yè)病危害的工作場所全面設(shè)置職業(yè)病危害警示標識及中文警示說明，見表6.1-1。職業(yè)病危害告知卡也要按照《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158-2003）和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T 203-2007）的要求設(shè)置在280井口顯眼位置，見表6.1-2。同時，在辦公樓區(qū)域和280井口設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生公告欄，繼續(xù)做好作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的定期檢測與評價工作，以便及時控制職業(yè)病危害，保障職工健康。
表6.1-1  工作崗位主要警示標識及警示說明的設(shè)置

序號	職業(yè)病 危害因素	懸掛場所	警示標識及中文警示說明
1	噪聲	280井口采掘作業(yè)面、空壓機房、空壓機硐室等
2	粉塵	280井口、采掘作業(yè)面、地面錳礦堆場等
3	有毒有害氣體	出渣工作面、中段運輸巷道、采掘作業(yè)面等

注：警示標識應(yīng)設(shè)置在作業(yè)場所入口或作業(yè)場所的顯著位置。
（4）古城礦區(qū)應(yīng)加強職業(yè)衛(wèi)生管理，及時按照國家近期出臺的相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理要求和礦山實際情況對職業(yè)衛(wèi)生管理制度進行更新和修訂，嚴格按照制訂的職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度操作規(guī)程等相關(guān)文件開展職業(yè)衛(wèi)生防治工作；加強對工人正確佩戴個人防護用品的管理力度，督促工人正確佩戴個人防護用品；定期進行職業(yè)病危害因素的日常檢測和職業(yè)病危害作業(yè)場所的評價工作；嚴格按照制訂的制度進行職業(yè)衛(wèi)生檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案的整理和歸檔。
（5）古城礦區(qū)應(yīng)在完善崗前和崗中職業(yè)健康檢查工作的基礎(chǔ)上，在從事有害作業(yè)崗位的員工離開該崗位（包括離職和換崗）時應(yīng)組織其進行離崗職業(yè)健康檢查。應(yīng)當按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014）等國家職業(yè)衛(wèi)生標準的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期（具體檢測項目及檢查周期見表6.1-3），完善職業(yè)健康監(jiān)護工作。職業(yè)健康體檢項目應(yīng)符合《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014）的要求。該礦職業(yè)健康監(jiān)護的范圍和類別如表6.1-2所示：
表6.1-2  該礦職業(yè)健康監(jiān)護范圍和類別情況一覽表

序號	崗位	接觸職業(yè)病危害因素	GBZ188—2014對應(yīng)的職業(yè)健康檢查條款
1	鑿巖、爆破崗位	粉塵、噪聲、振動	“6.1 游離二氧化硅粉塵”、“7.1 噪聲”、“7.2 手傳振動”“5.4錳及其無機化合物”
2	出渣 崗位	粉塵、噪聲、 CO、NO、NO2	“6.1 游離二氧化硅粉塵”、“7.1 噪聲”、“5.37 一氧化碳” “5.32氮氧化物”“5.4錳及其無機化合物”
3	中段運輸	粉塵、噪聲、 CO、NO、NO2	“6.1 游離二氧化硅粉塵”、“7.1 噪聲”、“5.37 一氧化碳” “5.32氮氧化物”
4	變電室值班	噪聲	“7.1 噪聲”
5	空壓機值班	噪聲	“7.1 噪聲”
6	風井值班	噪聲	“7.1 噪聲”
7	運輸司機	粉塵、噪聲、 CO、NO、NO2	“6.1 游離二氧化硅粉塵”、“7.1 噪聲”、“5.37 一氧化碳” “5.32氮氧化物”“5.4錳及其無機化合物”
8	裝載司機	粉塵、噪聲、 CO、NO、NO2	“6.1 游離二氧化硅粉塵”、“7.1 噪聲”、“5.37 一氧化碳” “5.32氮氧化物”“5.4錳及其無機化合物”
9	安全員	粉塵、噪聲、 CO、NO、NO2	“6.1 游離二氧化硅粉塵”、“7.1 噪聲”、“5.37 一氧化碳” “5.32氮氧化物”“5.4錳及其無機化合物”

注：（1）本項目中涉及到應(yīng)急職業(yè)健康檢查的職業(yè)病危害因素為：CO、NO、NO₂；
（2）根據(jù)GBZ 188-2014的相關(guān)要求，接觸CO作業(yè)人員的崗中職業(yè)健康檢查為推薦性。
表6.1-3  職業(yè)健康檢查項目

職業(yè)病 危害因素	崗前檢查項目	在崗/離崗檢查項目	應(yīng)急檢查項目	體檢 周期
游離二氧化硅粉塵	血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片、肺功能	后前位X射線高千伏胸片、心電圖、肺功能	—	根據(jù)作業(yè)分級確定周期
一氧化碳	血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖	血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖	血碳氧血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖	3年
氮氧化物	血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能	血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能	血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、心電圖、血氧飽和度	1年
噪聲	純音聽閾測試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT	純音聽閾測試、心電圖	—	1年
手傳振動	血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、	血常規(guī)	—	2年

6.2 持續(xù)改進性建議

（1）古城礦區(qū)作業(yè)涉及多種化學(xué)有害因素和物理因素。從現(xiàn)場檢測的結(jié)果來看，作業(yè)場所仍然存在粉塵、噪聲、振動、CO、NO、NO₂等的危害，職業(yè)病防治工作不容忽視。建議公司在以后的工作中加強職業(yè)衛(wèi)生管理，完善職業(yè)衛(wèi)生制度，加大職業(yè)衛(wèi)生投入，將職業(yè)危害降低到最低。
（2）古城礦區(qū)應(yīng)嚴格按照制訂的職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作規(guī)程等相關(guān)文件開展職業(yè)衛(wèi)生防治工作，并監(jiān)督工人嚴格按照規(guī)章制度中相關(guān)要求進行作業(yè)。
（3）古城礦區(qū)應(yīng)加強防護用品的管理，從申購、購買、驗收到發(fā)放等環(huán)節(jié)安全科要層層把關(guān)。所有防護用品的采購應(yīng)選擇可靠的供應(yīng)方，實行專人采購、專人管理，并進行經(jīng)常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其有效性。
（4）古城礦區(qū)應(yīng)按照以下管理原則開展噪聲作業(yè)防護工作：
表6.2-1  噪聲作業(yè)管理原則

崗位	分級	危害程度	管理原則
變電室值班崗位、司磅崗位、風井值班崗位、運輸司機、裝載司機、安全員崗位	—	—	在目前的作業(yè)方式和防護措施不變的情況下，應(yīng)進行健康監(jiān)護，一旦作業(yè)方式或控制效果發(fā)生變化，應(yīng)重新分級。
306采場出渣、290掘進面出渣崗位	Ⅰ	輕度危害	在目前的作業(yè)條件下，可能對勞動者的聽力產(chǎn)生不良影響。應(yīng)改善工作環(huán)境，降低勞動者實際接觸水平，設(shè)置噪聲危害及防護標識，佩戴噪聲防護用品，對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，采取職業(yè)健康監(jiān)護、定期作業(yè)場所檢測等措施。
空壓機值班崗位	Ⅱ	中度危害	在目前的作業(yè)條件下，很可能對勞動者的聽力產(chǎn)生不良影響。針對企業(yè)特點，在采取上述措施的同時，采取糾正和管理行動，降低勞動者實際接觸水平。
鑿巖崗位	Ⅲ	重度危害	在目前的作業(yè)條件下，會對勞動者的健康產(chǎn)生不良影響。除了上述措施外，應(yīng)盡可能采取工程技術(shù)措施，進行相應(yīng)的整改，整改完成后，重新對作業(yè)場所進行職業(yè)衛(wèi)生評價及噪聲分級。

注：表中“上述措施”指該作業(yè)級別之前的作業(yè)級別對應(yīng)的控制措施。

6.3 預(yù)防性告知

（1）本次檢測塵粉塵的濃度只有1個崗位不超標，井下鑿巖、裝礦、出渣、運輸均能產(chǎn)生大量粉塵，說明降塵措施落實不到位，職業(yè)病危害預(yù)防制度執(zhí)行不到位，建議古城礦區(qū)加強對粉塵作業(yè)的管理，嚴格灑水降塵設(shè)施的維護保養(yǎng)和堅持使用，加強對通風設(shè)備的管理，將定期清灰和保養(yǎng)、不得隨意停開通風設(shè)備等形成制度化、常態(tài)化，并予以貫徹落實，保證通風設(shè)備的有效性。并定期組織接塵人員進行職業(yè)健康檢查。
本次檢測中所有崗位的接觸一氧化碳只有掘進面機械出渣作業(yè)時CO濃度超標，主要是局部通風機供風效果不良造成的；在目前的作業(yè)條件下，對勞動者健康不會產(chǎn)生明顯影響，應(yīng)繼續(xù)保持目前的作業(yè)方式和防護措施。一旦作業(yè)方式或防護效果發(fā)生變化，應(yīng)重新分級。
（2）本次評價是在設(shè)備和衛(wèi)生防護設(shè)施運轉(zhuǎn)正常情況下進行的，該礦大部分職業(yè)病危害因素控制較好，其效果完全歸結(jié)于配備的各項職業(yè)病防護設(shè)施，因此防護設(shè)施的維修和保養(yǎng)十分重要，建議公司完善相關(guān)的管理制度，確保防護設(shè)施正常運轉(zhuǎn)。
（3）古城礦區(qū)日后如進行其他擴建、改建或者技術(shù)改造、技術(shù)引進時，應(yīng)重新委托持有相關(guān)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害預(yù)評價，擴建、改建或者技術(shù)改造、技術(shù)引進完成后應(yīng)重新進行職業(yè)病危害因素控制效果評價。
該項目的職業(yè)病危害風險為嚴重，《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（安監(jiān)總局令第47號）第二十條規(guī)定：“存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測。
職業(yè)病危害嚴重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。
檢測、評價結(jié)果應(yīng)當存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告和勞動者公布。”
 企業(yè)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定要求，委托具有相關(guān)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)認真做好職業(yè)病危害因素檢測及現(xiàn)狀評價工作。
建議建設(shè)單位根據(jù)《現(xiàn)狀評價報告書》中相關(guān)補充措施在后續(xù)工作中進行完善。